腰椎穿刺既可用于診斷又可用于治療。為了安全有效地實施這項操作，醫(yī)師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關(guān)的解剖學(xué)和盡量減少并發(fā)癥發(fā)生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發(fā)生危險，但一旦發(fā)生，可以很嚴重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應(yīng)證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發(fā)生率降低。利用醫(yī)學(xué)模型腰椎穿刺仿真標準化病人教學(xué)，做到先模擬后操作的理念！
下面為你您介紹下腰椎穿刺模擬人的使用方法：
1、將本模型左側(cè)臥位置于床或?qū)嶒炁_上，安放體位：將模擬人置弓形左側(cè)臥位（背齊床沿）腰部后凸曲腿使間隙增寬。
2、注入腦脊液：將人造模擬“腦脊液”（自來水代替）注入水桶中，將微型潛水泵放入桶底，注液管通過塑料接頭與模型右側(cè)的硅膠管連接，另一硅膠管為溢流管同時置入水桶中，接通水泵電源，即自動通過注液管向模擬蛛網(wǎng)膜下腔中注液。
3、自動腦脊液循環(huán)：經(jīng)數(shù)秒鐘時間待溢流管中有液體流出時，表明已注滿，不要關(guān)閉電源及兩管，使模擬腦脊液自動循環(huán)。
4、穿刺方法： 穿刺部位一般取第3－4腰椎棘突間隙，為提高模型利用率，可在上一或下一個腰椎間隙進行穿刺，按腰椎穿刺常規(guī)操作即可，操作者持腰椎穿刺針（套上針芯）沿腰椎間隙垂直背部針尖稍斜向頭的方向緩慢進針，有“真實”的阻滯感，推進約5厘米深度時感到阻力突然消失（落空感），拔出針芯可見腦脊液自動滴出，此時可抽取腦脊液，留取標本。
5、腦脊液壓力的調(diào)節(jié)方法：壓力高低可用溢流管上的調(diào)節(jié)夾來調(diào)節(jié)，向下推動小輪夾緊管則循環(huán)阻力增大，腦脊液壓力變大，反之則變小。
6、硬脊膜外腔阻滯麻醉：穿刺部位可選2-5腰椎棘突間隙，按硬脊膜外腔阻滯麻醉常規(guī)進行操作，首先應(yīng)用手擠壓模型右側(cè)的黑色橡皮球，其內(nèi)的空氣經(jīng)末端的排氣閥排除形成負壓，使得與該球相通的模擬硬脊膜外腔也形成負壓，緩慢進針遇到第二個阻滯感時表明已達黃韌帶，應(yīng)將穿刺針尾接上抽有少量空氣或生理鹽水的注射器，此時稍進針，針尖穿過黃韌帶注射器針筒內(nèi)的空氣或生理鹽水被吸入模擬硬脊膜外腔，表明穿刺成功，可以推注麻醉藥，或進行連續(xù)麻醉。注入的麻醉藥可通過擠壓橡皮球排出。
注：橡皮球末端的金屬排氣/排液閥需要恢復(fù)球形時可拔下（立即恢復(fù)）再裝上。
7、其他神經(jīng)阻滯麻醉按常規(guī)操作進行。
8、模塊更換方法：將長方形穿刺局部皮膚及模塊輕輕取出，即露出穿刺囊腔，將囊腔拉出可見兩個粗膠管及接頭一個細膠管及接頭，拔下舊囊腔的膠管，將新的囊腔與接頭對接放回原位。
